Vyplácení nemocenských dávek

Dotaz ze dne 19. 3. 2009 18:53.

Otázka

Dobrý den, chtěla bych Vás požádat o radu.

Moje situace je následující: Jsem vdaná a mám 2 děti starší 15 let. Patnáct měsíců jsem pobírala nemoc. dávky, poté mi přiznali plný invalidní důchod, který jsem pobírala 2 roky. Před rokem a půl jsem byla na operaci, která měla vyřešit mé zdravotní potíže, avšak operace nic nezměnila. Na konci ledna mi posudkový lékař odebral PID a ani nebral v potaz lékařskou zprávu, ve které stálo, že operace nebyla úspěšná a zdravotní potíže přetrvávají, jedná se o trvalý stav. Dále mi posudkový lékař sdělil, že se mám nahlásit na Úřadu práce. S jeho rozhodnutím o zamítnutí PID nesouhlasím a tak jsem podala žalobu (odvolání), nyní čekám na soudní rozhodnutí. Včera mi PID skončil a tak jsem dnes byla na ÚP, hlavně kvůli tomu, abych nemusela platit zdravotní pojištění, když nemám žádný příjem. Jenže kvůli zdravotnímu stavu nejsem schopná práce a tak se chci zeptat:

1) Mám nyní (když jsem nahlášená na ÚP) nárok na nemocenské dávky, když mi lékař vypíše nemocenský lístek? Na ÚP mi sdělili, že mi nemocenskou nikdo nezaplatí.

2) Budu mít nárok na nemocenské dávky, když mě vyloučí z ÚP z důvodu pracovní neschopnosti? Kde bych měla v tomto případě podat žádost o nemoc. dávky?

3) A pokud nebudu pobírat žádné dávky (nemocenské, důchod a dávky z ÚP), tedy bych neměla žádný příjem, protože nejsem schopná práce, jak bych měla dále postupovat při placení zdravotního a sociálního pojištění?

Odpověď

Dobrý den,

odpověď rozdělím podle položených otázek.

ad 1) Nemocenské dávky jsou vypláceny osobám, které jsou nemocensky pojištěné, respektive nemoc nastane v tzv. ochranné době po skončení zaměstnání. Dobu pobírání plného invalidního důchodu lze uznat např. pro splnění podmínky 270 dnů účasti na pojištění potřebnou pro získání peněžité pomoci v mateřství. "Nemocenský lístek" by tak pro Vás měl význam pouze v rámci povinností uchazeče o zaměstnání (nemůžete obcházet potenciální zaměstnavatele, jelikož dle lékaře potřebujete klid na lůžku).

ad 2) Nevidím důvod, proč by Vás měl úřad vylučovat z důvodu pracovní neschopnosti. V evidenci nemohou být osoby plně invalidní, ale částečná invalidita či pracovní neschopnost není důvodem k vyloučení z evidence úřadu práce.

Podpora v nezaměstnanosti se neposkytne, pokud nemocný nezaměstnaný má nárok na nemocenskou (onemocní v ochranné době - vysvětleno dále), pokud nemocný nezaměstnaný nemá nárok na nemocenskou (většina případů), poskytuje se podpora v nezaměstnanosti i po dobu nemoci.

Nemocenské dávky se přiznávají na základě účasti na pojištění a to za předpokladu že k nemoci dojde v době pojištění, nebo v tzv. ochranné době (7 dnů od zániku pojištění, u těhotných zaměstnankyn 180 dnů od zániku pojištění). Skutečnost, že jste vedena v evidenci úřadu práce, Vám nezakládá nárok na výplatu nemocenských dávek. Vyřazení z evidence úřadu práce rovněž nezakládá nárok na nemocenské dávky.

ad 3) Sociální pojištění se hradí pouze v případě, pokud je zde příjem, z kterého je možné pojistné srážet. Ve stanovených případech je dále možné některé doby započíst pro účely důchodového pojištění jako tzv. náhradní doby pojištění (např. osobní péče o dítě mladší 4 let). Není-li zde žádný příjem, občan si sociální pojištění nemusí platit (což na druhou stranu znamená, že mu z pojištění nebudou vypláceny dávky).

Zdravotní pojištění musí být hrazeno za každého občana bez ohledu na to, zda má nebo nemá příjem. Za osoby vedené na úřadě práce hradí zdravotní pojištění stát bez ohledu na to, zda-li tyto osoby mají nárok na podporu v nezaměstnanosti.

Z hlediska plateb sociálního a zdravotního pojištění tedy "stačí" setrvat v evidenci úřadu práce. Z hlediska budoucích nároků (starobní důchod) je samozřejmě moudré buď opětovně získat plný invalidní důchod, nebo si najít alespoň nějakou práci.

Za Občanskou poradnu Jižní Město Ondřej Načeradský.

Souhlasím se vším